Legados Solidarios en Barna

“Sense salut tota la resta és res. Fes un llegat a medicusmundi i heretaran salut”. 

DRET A LA SALUT?

DRET A LA SALUT?




7 d’abril, Dia Mundial de la Salut





Hi ha moltes definicions de salut i, segurament, una de les pitjors sigui la de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) : "la salut és el complet estat de benestar físic, mental i social i no només l'absència d'afeccions o malalties".

Per què….qui pot aplicar-se a si mateix aquesta definició de forma constant?

És probable que en aquesta definició estigui el germen de la paradoxa sobre la major expectativa de vida i amb major qualitat al llarg de tota la història. No obstant això, la percepció sobre la nostra salut és negativa.



La salut és el resultat final d'un conjunt de determinants que, en un moment donat, produeix un estat que permet gaudir de la vida, encara que amb limitacions i inconvenients. La salut depèn de la nostra alimentació, de les condicions de vida de la nostra mare durant la gestació i els dos primers anys de vida; de l'educació (la nostra i la dels nostres pares, especialment la de la mare), de les condicions de l'habitatge, de tenir un treball digne, de les possibilitats de participació en la societat i la política…. Tot això es complementa amb el subministrament d'aigua neta i d'una justa distribució de la riquesa.



Reclamar el dret a la salut no pot ser demanar que ningú pateixi diabetis ni grip, sinó exigir als poders públics les condicions que facilitin la major qualitat de vida a la major quantitat de persones possible. Això suposa exigir als governs que realitzin polítiques de salut pública (aigua, sanejament, vacunacions essencials, campanyes educatives...) però sobretot que imposin l'estudi de l'impacte d'aquests factors en salut de la mateixa forma que s'exigeix l'estudi de l'impacte ambiental.



Els serveis sanitaris són també un determinant de la salut, però massa vegades es tendeix a confondre “salut” amb “atenció mèdica” i la veritat és que els serveis de salut són gairebé uns nouvinguts a la constel·lació de determinants de la salut i la seva acció no ha, ni pot, suplir la deterioració dels més bàsics, renda o educació, per exemple. Perquè “la causa de les malalties transmeses per l'aigua no és la falta d'antibiòtics, sinó la brutícia de l'aigua, i les forces polítiques, socials i econòmiques que no aconsegueixen proporcionar aigua neta a tots; la causa de les cardiopaties no és la manca d'unitats d'atenció coronària, sinó la manera de vida de la població, que està configurat per l'entorn en el qual viu; l'obesitat no és culpa d'un vici personal, sinó de l'excessiva disponibilitat d'aliments rics en greixos i sucres” (Sir Michel Mormont).



La importància dels determinants socials de la salut es demostra molt bé en les èpoques de crisis. En un recent article publicat a The Lancet ( Financial crisi, austerity, and health in Europe) es diu que "la interacció entre l'austeritat fiscal en les crisis econòmiques i unes febles polítiques de protecció social aguditzen les crisis sanitàries i socials a Europa". Compara la deterioració de la salut en països com Grècia, Espanya, Itàlia i Portugal per les polítiques d'austeritat, amb la inexistència d'aquesta deterioració a Islàndia que va optar per una altra sortida. També arriba a comparar l'opacitat de les autoritats europees per reconèixer aquestes dades amb la de la indústria del tabac a l'hora de reconèixer els danys que provoca el seu producte



També en els anys 90, després de la caiguda del mur, la crisi a Rússia amb privatitzacions, atur, nul·les polítiques socials, etc. va portar a una reculada important en l'expectativa de vida. No obstant això, en aquests mateixos anys, Finlàndia, amb una crisi financera important, va portar avanços en altres polítiques amb més inversió social i no es va produir una deterioració de la salut de la població.



Un altre aspecte a tenir en compte en les crisis és la desigualtat. Hi ha estudis que mostren que la polarització de les rendes condueix a importants problemes tant socials com psicològics, des de l'obesitat a la delinqüència, passant per la mortalitat infantil, les addiccions al joc i a les drogues, malalties mentals i l’escurçament de l’esperança de vida. En aquests anys l'Índex Gini (que mesura la desigualtat) ha augmentat a Espanya més de dos punts, quatre si comptem des de 2004, tot això fruit de les polítiques fiscals escassament progressives i de les retallades socials.



Tot això demostra que no és la crisi la que deteriora la salut, l'augment de suïcidis, l'augment de mortalitat cardiovascular, l'augment d'infeccions,… sinó que són les polítiques d'austeritat que imposen la UE, el FMI i el BCE i que els governs apliquen fins i tot en contra dels seus propis programes. Que és precisament en les crisis quan més cal invertir en aquests determinants bàsics per a la salut, com l'educació i la resta de polítiques socials, i no caure en la temptació de privatitzar serveis bàsics com el subministrament i la depuració de l’aigua i serveis de salut , perquè l'experiència demostra que són pa per avui i gana per demà i que, a la llarga, aquests serveis es deterioren i perjudiquen als ciutadans i ciutadanes, que acaben rebent un servei pitjor i més car.



El nostre Servei Nacional de Salut és millorable. El creixement del pressupost sanitari dels últims anys, per impuls de la bombolla immobiliària, no és sostenible a llarg termini, però la solució no està ni en les retallades o copagaments, ni en la privatització.



Es fa imprescindible un diàleg social per deixar d’invertir en allò innecessari o directament “malgastador”, que n’hi ha i molt, i per prioritzar amb criteris sanitaris i no econòmics. Hi ha alternatives i estan sobre la taula, però no sembla que els nostres governs estiguin per la labor d'escoltar als professionals de la salut, sinó que es mantenen tossuts a lliurar "l'oportunitat de negoci" al benefici privat, com he dit abans, pa per avui i gana per demà i si no, que mirin la càrrega que suposaran per als madrilenys i madrilenyes els hospitals de gestió privada any a any en les properes tres dècades.



Eduardo García Langarica



Metge i membre del Consell Executiu de la

Federació d’Associacions de Medicus Mundi Espanya (FAMME)



7 de abril de 2013













MÉS INFORMACIÓ



Federació d’Associacions de Medicus Mundi Espanya (FAMME)

Teresa Rosario Velasco - comunicacion-famme@medicusmundi.es - 91 319 58 49 end_of_the_skype_highlighting



Medicus Mundi Catalunya

Margarida Garcia Ruiz – marga-garcia@medicusmundi.es – 93 418 47 62

CARTA A MARIANO RAJOY

Excmo. Sr. D. Mariano Rajoy Brey

Presidente del Gobierno de España

Complejo de La Moncloa

28071 Madrid                                                                

 

Estimado Presidente Rajoy,

 

En el Día Mundial de la Salud, las organizaciones sociales firmantes queremos recordar al gobierno que usted preside la necesidad de cumplir los compromisos adquiridos, como miembro de la Unión Europea, para garantizar que se haga efectivo el derecho a la salud para todas las personas, especialmente en los países empobrecidos.

La fuerte disminución de los presupuestos de la ayuda oficial al desarrollo (AOD) española, de un 0,43% del PIB en 2009 a un 0,15% en 2012, especialmente significativa en el sector salud, plantea serias incertidumbres sobre el futuro de la cooperación española. Las previsiones para 2013 siguen siendo muy insuficientes: los presupuestos generales del Estado sitúan la AOD en torno a los 2.048 millones de euros, es decir, un 0,20% de la renta nacional bruta, que coloca a España en el nivel de 1990 y a la cola de los donantes europeos, lo que nos aleja aún más del compromiso del  0,7% y de las demás obligaciones  adquiridas internacionalmente.  Además  de los recortes de la AOD total, el sector de  la AOD en salud ha disminuido mucho más que la media (En 2011 la AOD total disminuyó cerca de un tercio, pero la AOD en salud disminuyó un 50%). Por lo tanto podemos concluir que la cooperación sanitaria ha sido doblemente penalizada, siendo incoherente con la importancia que la salud tiene para el desarrollo de los pueblos y su ciudadanía.

 

En diciembre de 2012 se aprobaba el IV Plan Director de la Cooperación Española 2013-2016, en el que el gobierno se compromete a fortalecer la cobertura universal de sistemas públicos de salud equitativos, sostenibles, eficientes y de calidad, incluyendo la salud sexual y reproductiva, la lucha contra enfermedades prevalentes y olvidadas y el acceso a los medicamentos esenciales. Sin embargo, las organizaciones firmantes manifestamos nuestra preocupación por la ausencia de un plan de desarrollo concreto de estos objetivos, y de un presupuesto que los haga realidad para que no se quede en papel mojado o  en una mera declaración de intenciones. Por otro lado, entendemos que no es coherente ni admisible defender la cobertura sanitaria universal mientras que en nuestro país colectivos vulnerables como el de los inmigrantes en situación irregular no pueden acceder a la misma atención sanitaria que el resto de ciudadanos y ciudadanas en muchas comunidades autónomas.

 

La crisis económica no puede ser una justificación para recortar un derecho fundamental como es el de la salud, establecido en diversos tratados de obligado cumplimiento y uno de los requisitos más básicos para la pervivencia social. Por otro lado, son las personas que pueden acceder a los servicios de prevención y atención sanitaria las que tienen posibilidades de contar con una salud que les permita crear riqueza. Disminuir la financiación en la salud es una acción que además de tener consecuencias graves en la vida de las personas, lanza un mensaje propio de una sociedad insolidaria.

 

Por otro lado, llamamos al gobierno que usted preside a que asuma  sus compromisos internacionales en los procesos que los próximos meses van a conducir a tomar decisiones fundamentales para el derecho a la salud: un nuevo Marco Financiero Plurianual de la UE para el periodo 2014-2020 junto con los programas específicos del sector, la ejecución de un nuevo periodo del Fondo Europeo de Desarrollo a partir de 2014, la renovación del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, o la construcción de la agenda de desarrollo post- 2015.

La Unión Europea se comprometió firmemente hace ya más de una década a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio en 2015. Cuando quedan menos de dos años para esa fecha, cada año más de 1.200 millones de personas sufren enfermedades desatendidas o relacionadas con la pobreza. Igualmente, más de 222 millones de mujeres en países de ingresos medios o bajos no tienen acceso a métodos de planificación familiar, y cada día mueren casi 20.000  niños y niñas por enfermedades prevenibles.

En 2010 la UE se comprometía también[1] a definir los principios que regirían el apoyo a los países en desarrollo en su camino hacia el cumplimiento de los Objetivos del Milenio relacionados con la salud. Este compromiso incluía trabajar para garantizar el acceso universal y con equidad a unos servicios sanitarios de calidad, mediante el apoyo a los principales componentes de los sistemas de salud: profesionales del ámbito sanitario, el acceso a los medicamentos, las infraestructuras y logística, y los sistemas de protección social. Igualmente, la UE señalaba la necesidad de financiar la investigación dirigida a mejorar la salud de todas las personas, y el carácter prioritario de las acciones para abordar los desafíos mundiales a la salud.

Tres años después, la Unión Europea sigue careciendo de una estrategia coherente y clara y de un plan para mantener su liderazgo en la salud mundial. Ello a pesar de que en 2012[2] reiteró la importancia que la salud tiene para un crecimiento incluyente y sostenible y se comprometió a destinar al menos el 20% de la ayuda de la UE a educación básica y salud.

Por consiguiente, instamos a su gobierno a que defienda que en las políticas europeas entre 2014 y 2020 se incluyan políticas integrales sobre salud mundial, que incluyan la atención a la infancia, el derecho a la salud sexual y reproductiva, la lucha contra el VIH y el sida, la tuberculosis y la malaria y otras enfermedades olvidadas. Estas políticas deberían tener un papel central en la cooperación internacional para el desarrollo, y estar basadas principalmente en tres ejes: la Atención Primaria de la Salud,  el fortalecimiento de los sistemas de salud y la estrecha relación entre la salud y sus determinantes. Para garantizar la coherencia de las políticas, también pedimos que la UE desarrolle sin demora un plan de acción en Salud Global, con plazos establecidos, a través de un proceso participativo e inclusivo, en estrecha consulta con la sociedad civil.

Las negociaciones sobre el marco financiero plurianual y su presupuesto continúan, por lo que también instamos al gobierno español a que apoye un presupuesto fuerte para hacer frente a los retos de la salud mundial. Además, la UE y España deberían buscar recursos adicionales, tales como dedicar una parte significativa de la tasa sobre las transacciones financieras a la salud mundial.

Hacemos por ello un llamamiento para que el gobierno español defienda con voz firme la salud para todas las personas como un requisito previo, condición y consecuencia de un desarrollo sostenible e inclusivo en la agenda post-2015 y apueste firmemente por la cooperación sanitaria de calidad, como un elemento que puede ayudar  a conseguir ese objetivo. 

 

 

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MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA

MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA: una realidad que afecta a más de 135 millones de mujeres.

La lucha contra la mutilación genital femenina es una lucha contra el miedo

Hace unos años, tras la presentación de una película sobre el tema, una mujer africana a la que conocía de antes y por la que acudí al acto, nos brindó su testimonio, contó cómo en contra de la opinión de su madre, ella optó porque se lo hicieran. La presión de ser la diferente, para muchos "la fresca", pudo más que el miedo o la opinión de su madre.

Se pueden buscar y encontrar testimonios sobre la MGF en muchos sitios, casi todos  se refieren a mujeres que fueron forzadas, habitualmente por sus padres, a someterse a esta tortura. Tras una primera impresión de hacer algo importante para su vida, de asistir a una fiesta, posteriormente el miedo, el dolor y la sensación de haber sido engañada por los que le debieran haber protegido les ha acompañado el resto de sus vidas.

Por mucha raigambre cultural, por mucho que "uno conoce sólo eso y nada más", lo cierto es que costumbres como esta reflejan sólo una manera que los hombres tienen de controlar la sexualidad de las mujeres, de mantenerlas humilladas y bajo su control,  reflejan una sociedad en la que la mujer es susceptible de ser convertida en objeto sobre el que el varón puede ejercer su dominio, dando por supuesto que hay que impedir que la mujer disfrute de su sexualidad, que sólo sirve para dar placer e hijos, y para que de esa forma no le interese "engañar" a su dueño.

En la actualidad la mutilación genital es una realidad que afecta a más de 135 millones de mujeres en todo el mundo, y a la que son sometidas en torno a 2 millones de niñas y adolescentes cada año. Hay un inmenso reguero de sufrimiento humano, singularmente femenino e infantil pero, sobre todo, la inducción de un modelo de sociedad, desigual y violenta para la mujer, que lo mismo la mutila para controlar su sexualidad como que la vende o la secuestra y la esclaviza para dar placer prostituyéndola.

La ablación comprende una serie de prácticas que alcanzan todas ellas a la supresión, total o parcial, de los genitales externos y que provocan problemas de salud permanentes e irreversibles a quienes la padecen, si bien bajo esa denominación se agrupa un conjunto de actuaciones heterogéneas y de distinto alcance en la salud femenina.

Desde hace años, la lucha contra la mutilación genital femenina es una lucha contra el miedo a enemigos desconocidos: contra el miedo al cambio, y a las oportunidades  que llegan con él. A lo largo y ancho del mundo, desde el África subsahariana hasta la Península Arábiga, desde ciertas regiones de Extremo Oriente hasta comunidades expatriadas en Europa, EE UU, Canadá, Australia y Nueva Zelanda, las mujeres están reaccionando contra el hecho de que se las mutile genital, social, civil y políticamente, haciendo posible la promulgación de leyes contra esta lacra y consiguiendo la colaboración en esta lucha de políticos y religiosos y, sobre todo, de muchas mujeres que cada vez son más conscientes de su capacidad de provocar cambios.

EDUARDO GARCIA LANGARICA

Vocal del Consejo ejecutivo y experto en salud pública de la federación de asociaciones de medicusmundi

La Mutilación Genital Femenina: un asunto de derechos de las mujeres

La Mutilación Genital Femenina: un asunto de derechos de las mujeres

El 6 de Febrero celebramos el día de la lucha contra la MGF en el mundo. Este problema de salud, pero también de derechos humanos, está presente en el mundo a pesar de las campañas, programas y personas que luchan contra esta lacra.

En nuestro país está presente aunque no sean muchas las niñas que están en riesgo pero realmente ¿cuántas son?. ¿Cuánto y como nos hemos preocupado por el problema y la situación en nuestro país?. No lo sabemos, no lo hemos estudiado, no nos preocupa demasiado.

En estos momentos de dificultades y crisis velar por los derechos y la salud de las niñas y mujeres en riesgo de sufrir la MGF, nos parece un acto de derechos básicos que NO DEBERÍAMOS OLVIDAR.

Cada día en el mundo se calcula que 6.000 niñas están en riesgo de ser mutiladas, es cierto que las estadísticas no son muy precisas, pero muy poco países, a pesar de los grandes esfuerzos que se están realizando, consiguen que los casos de MGF disminuyan. Uno de estos países es Burkina Faso donde la ley lo prohíbe y lo castiga duramente, desde hace más de 15 años pero donde las resistencias, sobre todo de las mujeres y las familia sigue siendo importante.

 Medicus Mundi trabaja por la defensa de las niñas de este país para no ser mutiladas tanto allí como aquí, en nuestra Comunidad Autónoma. ¿Por qué es importante luchar desde aquí? Porque las mujeres activistas que luchan contra esta lacra en Burkina y otros países de África, necesitan de nuestro apoyo tanto económico como moral. Necesitan saber que hay muchas personas mujeres y hombres que en Europa, en Andalucía no las hemos olvidado y estamos a su lado en esta lucha.

Porque debemos saber que la lucha seguirá siendo larga y  que no es suficiente que haya una ley que lo prohíbe, sino que es necesario seguir con las campañas de sensibilización hacia las mujeres, políticos, responsables tradicionales etc., para que la lucha continúe. Y sino veamos lo que ha pasado en Egipto, un país donde se calcula que el 91% de las mujeres son mutiladas, no consiguió hasta el año 2007 tener una ley que lo prohibía, pero hace unos meses un diputado del partido Nour (que posee el 28% de los escaños) defendió la practica de la MGF en su país, por considerar que es algo que recomienda su religión.

Por ello, tener leyes al igual que la que tenemos en España, no es suficiente, la lucha es un camino largo y que con la aplicación de la ley no puede ser suficiente. Un trabajo de información y sensibilización hacia la población en general y hacia la población inmigrante susceptible de practicarla, es necesario.

La lucha continúa. 

María Casilda Velasco Juez

Experta de medicusmundi en mutilación genital

Mali, de los países más pobres de África

Malí es uno de los países más pobres de África, según el último informe de Naciones Unidas. Desde hace unos meses, el país se ha convertido en una nueva zona de inestabilidad e inseguridad, sobre todo en las regiones del Norte: Mopti, Tombouctou, Gao, Kidal. Diferentes intereses de distintos grupos de islamistas radicales y de otra índole han convertido a la fuerza el norte del país en un desierto cultural, social, político y económico, los centros de salud y hospitales han sido devastados y el 30% del personal sanitario, sobre todo lo profesionales mas cualificados, se han marchado para no sufrir las humillaciones y el desprecio de los nuevos ocupantes.


El fondo en que se desarrolla esta guerra, que no sabemos cuándo acabará, es la región Saheliana (no solamente Malí, podríamos incluir Mauritania y Níger también) donde la pobreza extrema de la mayoría de la población, con todas sus consecuencias, una de ellas la emigración vía patera que ya nos hemos habituado a ver en nuestros telediarios, se prestan fácilmente a la captación y manipulación de jóvenes sin futuro que son reclutados para cualquier aventura disfrazada de ideología, religión, etc., en Malí, RDCongo u otros países Africanos y que terminan siendo carne de cañón para los intereses de unos y otros.

Desde hace más de dos décadas, Medicus Mundi está trabajando en Malí, y lo seguirá haciendo en los próximos años, porque es parte de nuestra razón de existir. Nuestra finalidad es hacer lo posible para que todas las personas puedan disfrutar realmente de su derecho a la salud y, para ello, trabajamos para mejorar la salud de la población, concretamente, apoyando la formación de enfermeras en Segou, mejorando la salud maternoinfantil en Koutiala, colaborando en la lucha contra la Mutilación Genital Femenina, y trabajando para mejorar las infraestructuras sanitarias en la región de Mopti, así como la formación del personal sanitario y de la población en Salud Sexual y Reproductiva.