German Velasquez (Medicamentos esenciales) Ponencia 50 An.

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Cincuenta porciento de los medicamentos que circulan en el mercado francés son inútiles. En
un libro publicado en Francia en Septiembre del 2012, los profesores Philippe Even y
Bernard Debré 3, analizan cuidadosamente 4.000 medicamentos que circulan actualmente en
el mercado francés y llegan a la conclusión de que 50% son inútiles, 20% mal tolerados, 5%
potencialmente muy peligrosos. Estos últimos tienen como consecuencia cerca de 100.000
accidentes terapéuticos graves por año, y que necesitan una hospitalización y, 20.000
muertes debidas a la toma de medicamentos.4 En un mercado que creíamos altamente
reglamentado y seguro como sería el mercado farmacéutico de Francia, los dos expertos
franceses nos aseguran que la mitad son totalmente inútiles. Las criticas de los dos autores
no van solo dirigidas a la industria farmacéutica sino también a los gobiernos: “El Estado
hubiera debido designar, hace 30 años un grupo de trabajo para escribir una guía de
medicamentos, como esta, para orientar a los médicos y a los pacientes.”5
Que está haciendo entonces la Industria farmacéutica? No hay que reconocerle grandes
invenciones que han cambiado la vida de nuestras sociedades? Sí, responde el profesor
Even6, uno de los autores del libro, entre 1950 y 1990 esto fué cierto, la industria
farmacéutica puso en el mercado medicamentos que nos han cambiado la vida, los
antibióticos, las vacunas, medicamentos contra el cáncer, enfermedades cardiacas,
enfermedades inflamatorias o la diabetis. Es importante sin embargo señalar, que la
investigación de muchos de estos productos “milagrosos” fue realizada con fondos públicos
en institutos nacionales de salud, centros de investigación y universidades. Según los autores
de la “Guia de medicamentos” la industria farmacéutica internacional tiene “un pasado
magnifico. Un presente de esterilidad, de lucro, de mentiras y de corrupción. Un futuro de
esperanza.”7
A partir de los anos 90 la industria farmacéutica se convierte en un capitalismo especulativo
que busca la rentabilidad inmediata alcanzando niveles de rentabilidad del orden del 20%
anual.8 Se crean enfermedades, se inventan patentes mas de lo que se patentan verdaderas
invenciones. Hace mas de veinte años los mercados están inundados de los famosos “me
1 Extraído de un artículo en Le Monde Diplomatique en Español, Noviembre del 2012
2 Consejero principal para Salud y Desarrollo, en el Centro del Sur, Ginebra, Suiza.
3Even, Philippe, Debré Bernard « Le guide des médicaments utiles, inutiles ou dangereux » Ed. Cherche-midi, ,
Paris Septembre 2012, 905 pages
4 Ídem página 19
5 Entrevista de Paul Benkimoun y Sandrine Cabut a Philippe Even in Le Monde 22 Septembre 2012.
6 Le Nouvel Observateur, 13 au 19 Septembre 2012. Dossier exclusif : « Le guide de medicaments utiles,
inutiles et dangereux »
7 Even, Philippe, Debré Bernard « Le guide des médicaments utiles, inutiles ou dangereux » op. cit. página 70
8 Según Even y Debré la industria farmacéutica es la tercera a nivel mundial en términos de sus beneficios,
después de la industria bancaria y de la industria petrolera, cuadro D-20 página 79.
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too”, medicamentos antiguos que vuelven a salir al mercado “maquillados” con grandes
esfuerzos publicitarios, re-patentados, pero que en su gran mayoría no ofrecen ninguna
ventaja terapéutica para los pacientes.
Ademas del capitalismo especulativo de la industria farmacéutica que se dedica al “re-look”
de los medicamentos ya existentes, su filosofía consiste en tratar, creado una dependencia,
mas que curar como es el caso, por ejemplo con los medicamentos para la hipertensión, el
colesterol, la diabetes, el sida y la mayoría de las enfermedades crónicas. El paciente
continuará el tratamiento por el resto de su vida. Productos que curan el paciente, matan el
mercado, cuando se trata es mantener y aumentar las ventas. El paciente sin cura, será
consumidor permanente para que las ganancias de la industria estén sanas.
El caso de los medicamentos y su producción por parte de la industria farmacéutica forma
parte de ese monstruo fabril y comercial que pretende obtener la mayor ganancia en el menor
tiempo. Lo que sucede actualmente en Francia muestra claramente que el problema está en el
modelo de innovación, en la filosofía de la investigación y producción farmacéutica, se
investiga y desarrollan productos para aumentar las rentas, no para prevenir o curar
enfermedades. Si en un país como Francia el 50% por ciento de los medicamentos que se
ponen en el mercado son inútiles en términos terapéuticos, es claro que no fue un error
puntual con algunos productos que se escaparon al control, es un problema estructural del
modelo en sí de investigación y desarrollo de bienes (no mercancías) sanitarios.
En Mayo del 2012 una resolución adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra9
representa un primer paso hacia un cambio en el modelo de investigación farmacéutica hoy
dominante. Esta Resolución es una primera respuesta a los síntomas de una crisis del actual
modelo de investigación farmacéutica basado en los incentivos del mercado y el sistema de
patentes, principal método de apropiación de las rentas generadas por los nuevos productos.
La resolución de la OMS da seguimiento del informe del “Grupo consultivo de expertos en
investigación y desarrollo: financiación y coordinación” -conocido con la sigla inglesa de
CEWG-, La principal recomendación de este grupo de expertos, es la de iniciar negociaciones
sobre una convención internacional vinculante para promover la investigación y
desarrollo en medicamentos.
Apoyarse en un tratado o convención mundial de carácter obligatorio, negociada en la OMS
podría permitir de asegurar un financiamiento sostenible de la investigación y desarrollo de
medicamentos útiles y seguros, a precios accesibles a la población y a los sistemas públicos
de seguridad social. La adopción de una convención de este género, en el marco de la OMS,
9 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA65.22 “Seguimiento del informe del Grupo consultivo de
expertos en investigación y desarrollo: financiación y coordinación”, 26 de Mayo 2012.
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basado en el artículo 19 de su constitución10, permitiría también repensar la gobernanza de la
salud mundial.
La investigación y desarrollo (I+D) farmacéutica no ha logrado que los medicamentos sean
accesibles para un gran número de personas, que viven en países en desarrollo fenómeno que
empiezan a enfrentar los sistemas sanitarios de los países desarrollados. Los productos
farmacéuticos sujetos a patentes y otras modalidades de derechos de exclusividad son
normalmente comercializados a precios inalcanzables para gran parte de la población o los
sistemas de rembolso de los países industrializados.
El tratado internacional tendría como principal objetivo la creación de un fondo público
común para financiar la I+D de productos farmacéuticos. Con el fin de asegurar un
financiamiento sostenible de la I+D, la Convención debería prever la contribución
obligatoria, de los países que ratifiquen el tratado, a un fondo común. Dichas contribuciones
estarían fijadas de acuerdo al desarrollo económico de cada país. No se trata, en lo mas
mínimo una nueva y contribución financiera, se trata de buscar un modelo de I+D menos
costoso y mas cerca de los intereses de los pacientes que el modelo actual.
La negociación de "un instrumento global y vinculante para la I+D e innovación para la
salud", según lo recomendado por el CEWG de la OMS es una pista prometedora que podrá
contribuir a la creación de un sistema de abastecimiento en medicamentos, mas eficiente, mas
barato y que responda a las verdaderas necesidades sanitarias de los países del Norte como
los del Sur.
Veremos en el futuro que cual será la prioridad para los países miembros de la OMS que
empiezan ahora esta negociación: constituir stocks para enfermedades que nunca llegaron
como fué el caso de la constitución de stocks gigantescos del Oseltamivir (nombre de
marca:Tamiflu) para la amenaza de la gripe aviar, o construir un sistema que permita
asegurar el acceso a medicamentos útiles, seguros y a precios abordables para las personas y
los sistemas públicos de seguridad social. El reto a los países miembros de la OMS se aplica
también al Gobierno Francés que sobre el anuncio de los profesores Even y Debré de los
medicamentos inútiles y peligrosos que circulan en el mercado, tendremos que escoger una
vez mas, entre la protección del comercio o el respeto a la vida.

Celebración en Barcelona

Ha sido un fin de semana intenso con todos los actos programados para el 50 aniversario de medicusmundi. Gracias a medicusmundi catalunya por la organización de estas jornadas y a todos los socios/as, voluntarios/as, simpatizantes y seguidores que han hecho posible que medicusmundi cumpla 50 años de historia trabajando por el derecho a la Salud. ¡Gracias de todo corazón!

Celebración 50 aniversario

http://www.youtube.com/watch?v=DN3EGK9q-V4&feature=youtu.be

Actividades previstas para la celebración del 50 aniversario de Medicus Mundi en España

Lugar: Museu de Belles Arts (Castellón)

Fechas: Del 20 de noviembre al 24 de noviembre.

Miércoles 20	Jueves 21	Viernes 22	Sábado 23	Domingo 24
18 h – Presentación acciones emprendidas por Medicus Mundi en sus 50 años de historia en España (Salón de actos) Poe César Jiménez	18h – Visita guiada a la exposición (Patio de Etnología) Con la colaboración del autor Alberto Uso y el comentarista Ernest Nabas	18h – Presentación institucional de Medicus Mundi Castellón y acto de reconocimiento de sus impulsores. (Jesús Delgado) (Salón de actos)	18h – Visita guiada a la exposición (Patio de Etnología) Con la colaboración del autor Alberto Uso y el comentarista Ernest Nabas	18h – Visita guiada a la exposición (Patio de Etnología) Con la colaboración del autor Alberto Uso y el comentarista Ernest Nabas
Inauguración Exposición “Miradas de otros mundos”. 30 cuadros tamaño 50x60 donados por Alberto Usó (Patio de Etnología) Con la colaboración del autor Alberto Uso y el comentarista Ernest Nabas		A continuación, actuaciones musicales de: -         Grupo coral “Gospel Swing”.Directora Arantxa Dominguez -         Grupo coral de Castelló: “Veus Atrevides” -         Grupo de baile: “Bailarines solidarios” (Eva y Sergio) -         Grupo de tangos “Joe Petraski y los carniceros del tango” Sorteo de libros y camisetas (Salón de actos)		20h – Clausura de la exposición (Patio de Etnología)

Durante toda la semana habrá una mesa informativa con material divulgativo.

                  

                  

                                                                                                                 

                  

Directora de Medicus Mundi Comunidad Valenciana Castellón

Legados Solidarios en Barna

“Sense salut tota la resta és res. Fes un llegat a medicusmundi i heretaran salut”. 

DRET A LA SALUT?

DRET A LA SALUT?




7 d’abril, Dia Mundial de la Salut





Hi ha moltes definicions de salut i, segurament, una de les pitjors sigui la de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) : "la salut és el complet estat de benestar físic, mental i social i no només l'absència d'afeccions o malalties".

Per què….qui pot aplicar-se a si mateix aquesta definició de forma constant?

És probable que en aquesta definició estigui el germen de la paradoxa sobre la major expectativa de vida i amb major qualitat al llarg de tota la història. No obstant això, la percepció sobre la nostra salut és negativa.



La salut és el resultat final d'un conjunt de determinants que, en un moment donat, produeix un estat que permet gaudir de la vida, encara que amb limitacions i inconvenients. La salut depèn de la nostra alimentació, de les condicions de vida de la nostra mare durant la gestació i els dos primers anys de vida; de l'educació (la nostra i la dels nostres pares, especialment la de la mare), de les condicions de l'habitatge, de tenir un treball digne, de les possibilitats de participació en la societat i la política…. Tot això es complementa amb el subministrament d'aigua neta i d'una justa distribució de la riquesa.



Reclamar el dret a la salut no pot ser demanar que ningú pateixi diabetis ni grip, sinó exigir als poders públics les condicions que facilitin la major qualitat de vida a la major quantitat de persones possible. Això suposa exigir als governs que realitzin polítiques de salut pública (aigua, sanejament, vacunacions essencials, campanyes educatives...) però sobretot que imposin l'estudi de l'impacte d'aquests factors en salut de la mateixa forma que s'exigeix l'estudi de l'impacte ambiental.



Els serveis sanitaris són també un determinant de la salut, però massa vegades es tendeix a confondre “salut” amb “atenció mèdica” i la veritat és que els serveis de salut són gairebé uns nouvinguts a la constel·lació de determinants de la salut i la seva acció no ha, ni pot, suplir la deterioració dels més bàsics, renda o educació, per exemple. Perquè “la causa de les malalties transmeses per l'aigua no és la falta d'antibiòtics, sinó la brutícia de l'aigua, i les forces polítiques, socials i econòmiques que no aconsegueixen proporcionar aigua neta a tots; la causa de les cardiopaties no és la manca d'unitats d'atenció coronària, sinó la manera de vida de la població, que està configurat per l'entorn en el qual viu; l'obesitat no és culpa d'un vici personal, sinó de l'excessiva disponibilitat d'aliments rics en greixos i sucres” (Sir Michel Mormont).



La importància dels determinants socials de la salut es demostra molt bé en les èpoques de crisis. En un recent article publicat a The Lancet ( Financial crisi, austerity, and health in Europe) es diu que "la interacció entre l'austeritat fiscal en les crisis econòmiques i unes febles polítiques de protecció social aguditzen les crisis sanitàries i socials a Europa". Compara la deterioració de la salut en països com Grècia, Espanya, Itàlia i Portugal per les polítiques d'austeritat, amb la inexistència d'aquesta deterioració a Islàndia que va optar per una altra sortida. També arriba a comparar l'opacitat de les autoritats europees per reconèixer aquestes dades amb la de la indústria del tabac a l'hora de reconèixer els danys que provoca el seu producte



També en els anys 90, després de la caiguda del mur, la crisi a Rússia amb privatitzacions, atur, nul·les polítiques socials, etc. va portar a una reculada important en l'expectativa de vida. No obstant això, en aquests mateixos anys, Finlàndia, amb una crisi financera important, va portar avanços en altres polítiques amb més inversió social i no es va produir una deterioració de la salut de la població.



Un altre aspecte a tenir en compte en les crisis és la desigualtat. Hi ha estudis que mostren que la polarització de les rendes condueix a importants problemes tant socials com psicològics, des de l'obesitat a la delinqüència, passant per la mortalitat infantil, les addiccions al joc i a les drogues, malalties mentals i l’escurçament de l’esperança de vida. En aquests anys l'Índex Gini (que mesura la desigualtat) ha augmentat a Espanya més de dos punts, quatre si comptem des de 2004, tot això fruit de les polítiques fiscals escassament progressives i de les retallades socials.



Tot això demostra que no és la crisi la que deteriora la salut, l'augment de suïcidis, l'augment de mortalitat cardiovascular, l'augment d'infeccions,… sinó que són les polítiques d'austeritat que imposen la UE, el FMI i el BCE i que els governs apliquen fins i tot en contra dels seus propis programes. Que és precisament en les crisis quan més cal invertir en aquests determinants bàsics per a la salut, com l'educació i la resta de polítiques socials, i no caure en la temptació de privatitzar serveis bàsics com el subministrament i la depuració de l’aigua i serveis de salut , perquè l'experiència demostra que són pa per avui i gana per demà i que, a la llarga, aquests serveis es deterioren i perjudiquen als ciutadans i ciutadanes, que acaben rebent un servei pitjor i més car.



El nostre Servei Nacional de Salut és millorable. El creixement del pressupost sanitari dels últims anys, per impuls de la bombolla immobiliària, no és sostenible a llarg termini, però la solució no està ni en les retallades o copagaments, ni en la privatització.



Es fa imprescindible un diàleg social per deixar d’invertir en allò innecessari o directament “malgastador”, que n’hi ha i molt, i per prioritzar amb criteris sanitaris i no econòmics. Hi ha alternatives i estan sobre la taula, però no sembla que els nostres governs estiguin per la labor d'escoltar als professionals de la salut, sinó que es mantenen tossuts a lliurar "l'oportunitat de negoci" al benefici privat, com he dit abans, pa per avui i gana per demà i si no, que mirin la càrrega que suposaran per als madrilenys i madrilenyes els hospitals de gestió privada any a any en les properes tres dècades.



Eduardo García Langarica



Metge i membre del Consell Executiu de la

Federació d’Associacions de Medicus Mundi Espanya (FAMME)



7 de abril de 2013













MÉS INFORMACIÓ



Federació d’Associacions de Medicus Mundi Espanya (FAMME)

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